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八纲辨证为什么有阴阳?

2022年6月23日 446点热度 伸一伸

学过中医的人都知道八纲辨证,一听到这个词基本会脱口而出:阴阳表里寒热虚实。教材里解释道:阴阳指类别、表里指部位、寒热指性质、虚实指邪正盛衰。那么抛开教材的解释,独立思考一下:既然表与热属于阳、里与寒属于阴,那么八纲辨证为什么会有阴阳?

伤寒论里面有很多阴阳,有的指代表里,有的指代寒热,有的指代寸尺,有的指代浮沉。为什么不能不使用阴阳二字,直接用指代的文字呢?“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”,实际上“发于阳”原文是“发于表”,“发于阴”原文是“发于里”。这样一还原就好懂多了。

如无必要,勿增实体。奥卡姆剃刀定理常用于两种或两种以上假说的取舍上:如果对于同一现象有两种或多种不同的假说,我们应该采取比较简单或可证伪的那一种。这和大音希声,大象无形,less is more 是一个意思。

其实八纲辨证这个问题,2013年就已经有人提出来并形成论文了(见下),张煜yù的《论八纲与两纲六要》明确提出了要把阴阳单独提出来叫“两纲”,表里寒热虚实叫“六要”。阴阳是万物之纲纪,变化之父母,岂可与其他概念平起平坐?我觉得这还不够,要么就叫阴阳辨证,衍生出了六纲(要)辨证,反正叫八纲辨证是不妥的。阴阳包括的东西太多。看过胡老的讲座后,我认为五行学说可以废了;看过忆忘的《伤寒论临证六要素》后我认为阴阳学说都可以废了。

实际上即使是"表里寒热虚实"这六个也是有问题的,“正虚邪实”,“邪气盛则实,精气夺则虚”,其实虚只能指正气,实只能指邪气,没有“邪虚正实”这一说法。也就是说,"表里寒热虚实"也得分成“表里寒热”和“虚实”才说的通。当然,这样不识抬举违背祖训的想法可不是我最先想出来的,是忆忘,他甚至还出了本书来说这个事,书名就叫《伤寒论临证六要素》。里面还论述了少阴病非胡老说的表阴证,学经方的你不买本看看?

参考文献:
[1]张煜.论八纲与两纲六要[J].南京中医药大学学报,2013,29(03):201-204.

标签: 中医普及 教材改革 经方
最后更新:2022年6月23日
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